Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Реконструктивная фаллопластика
Известно, что современными требованиями к фаллопластике являются: одномоментность вмешательства, обеспечение достаточной тактильной и эрогенной чувствительности, формирование полноценной уретры, достаточная длина и ригидность для осуществления полноценной интрамиссии, неофалл должен быть эстетически приемлем для пациента и партнёра, должна быть обеспечена минимальная травматизация донорских зон.
Нами разработана и применена на практике оригинальная одномоментная методика конструкции и реконструкции полового члена с использованием торакодорсального, лучевого и пальцевого васкуляризированных аутотрансплантатов.
Методика заключается в следующем: с целью формирования неофалла используем лучевой либо торакодорсальный аутотрансплантат, а для его шинирования и формирования пенальной части неоуретры используем 3-й палец с недоминантной кисти. Продольным разрезом кожи на волярной поверхности донорского пальца на всём протяжении формируем два лоскута, выворачиванием которых на дорсальной поверхности пальца создаем неоуретру. Пальцевой аутотрансплантат с формированной неоуретрой переносим в область подготовленного лучевого либо тора кодорсального аутотрансплантата, после чего выполняем анастомозы между сосудистым пучком пальцевого аутотрансплантата и сосудами реципиентного лоскута по типу конец в бок. Следующим этапом сформированный неофаллос переносим в реципиентную зону.
Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия
Методика применена у 5 больных. В 2 случаях выполнена конструкция неофаллоса при смене анатомически женского пола на мужской; 2 больным выполнена реконструкция полового члена при его тотальной и субтотальной ампутации, в 1 случае – при церебро-кортикальной импотенции. Всего использовано 11 аутотрансплантатов: 2 торакодорсальных, 4 лучевых и 5 пальцевых аутотрансплантатов.
В одном случае посттравматический дефект покровных тканей фаллоса был укрыт лучевым лоскутом, еще в одном случае посттравматичес-кий дефект мягких тканей укрыт при помощи ротации покровных тканей мошонки.
Сроки наблюдения за пациентами составили от 1 года до 12 лет.
В 6 случаях достигнуты поставленные цели оперативного вмешательства, осложнений не наблюдалось. Больные довольны достигнутым результатом.
В 1 случае в связи с тромбозом сосудистой ножки пальцевого аутотрансплантата последний был замещен силиконовым имплантом.
Несмотря на наш небогатый опыт, считаем, что использование 3-го пальца с недоминантной кисти с целью конструкции и реконструкции фаллоса позволяет в полном объеме восстановить его биомеханические функции за одно вмешательство, а также полностью отвечает современным требованиям к фаллопластике.
11.01.2009 Читайте также
Достижения современной пластической хирургии неоспоримы. Они позволили выработать в типичных ситуациях некие стандарты постановки диагноза, тактических подходов, оперативных методов, правил ведения послеоперационного периода...
30.01.2009 В отделе микрохирургической аутотрансплантации тканей тотальная уретропластика произведена у 74 пациентов. Из них 44 – пациенты с нарушением половой идентификации по типу Ж/М трансформации. Особенностью уретропластики у пациентов...
29.01.2009 В настоящее время при лечении злокачественных опухолей головы и шеи общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию#, чаще всего выполняемую перед операцией, и хирургическое вмешательство...
28.01.2009 Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
У 130 пациентов произведена вторичная ринопластика с использованием сплющенных хрящевых аутотрансплантатов в период с 2005 по 2009 г. У 80% пациентов использовались сильно сплющенные хрящи, у остальных 20% – комбинация...
Метод контурной пластики является самым атравматичным и действенным способом уменьшения выраженности признаков старения и улучшения внешнего вида пациента. С его помощью можно решить множество проблем: от увеличения объема губ...
25.01.2009 Подтяжка мягких тканей лица и шеи специальными нитями – сравнительно новый и не до конца изученный метод эстетической хирургии и дерматокосметологии. Методика Aptos занимает тут особое место, так как философия этой подтяжки...
24.01.2009 Согласно постановлению Международной федерации хирургов ожирения (IFSO), хирургическое лечение показано:...
23.01.2009 Более 10 лет для омоложения кожи и лечения пигментных проявлений фотостарения с успехом используют различные аппаратные методики на основе абсорбции света определенной длины волны целевыми хромофорами кожи...
22.01.2009 В последние годы в Европе и в нашей стране неуклонно растет интерес к малоинвазивным методам омоложения средней трети лица. Все большую популярность среди хирургов и дерматологов приобретает супрапериостальное и подкожное введение...
В отделе реконструктивной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского РАМН с 1985 по 2009 год был прооперирован 71 больной с обширными мягкотканными дефектами и деформациями дистальных сегментов верхних конечностей...
20.01.2009 Лазерные системы в настоящее время весьма широко применяются для решения различных проблем в дерматокосметологии. Причем из года в год появляются новые, более усовершенство-ванные технологии...
19.01.2009 В научно-практической литературе описано огромное множество различных случаев сочетанных травм черепно-лицевой области, отличающихся по степени тяжести повреждений. Методики реконструктивно-восстановительных мероприятий...
Абдоминопластика остается одним из самых распространенных оперативных вмешательств в пластической хирургии. В последнее время большинство хирургов прибегают к использованию данной операции при вентральных грыжах, что ведет к увеличению числа послеоперационных осложнений...
17.01.2009 Молочная железа помещается на фасции большой грудной мышцы, с которой она связана рыхлой соединительной тканью. На уровне 2–3 ребра поверхностная фасция расщепляется и образует футляр для молочной железы...
16.01.2009
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYKkQjkk' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(2) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система